卫健委举行广东省“十三五”期间卫生健康工作(9)

　　二是从医疗水平提升方面来看，三级医院数从原来17家增加到47家，三甲医院从原来9家到18家，总量和北上广虽然差距还比较大，但是我们自身的增量还是比较大的。同时5家医院入选广东省高水平院建设单位，国家级、省级的重点学科接近90个，技术水平、服务质量有了更好的提升。这里两个数字，市域内住院率，98.2%，也就是大部分在深圳市就诊。另外，去年有9万多病人是外地到深圳来看病就医的，也体现了一定辐射力，特别是我们肿瘤医院是由政府投资，交给中国医科院肿瘤医院运营管理，他们的市外就诊的占它全部住院病人的40%，也就是40%的住院病人是外地的。

　　三是从费用负担来看，通过一系列的改革，包括财政投入的增加、医保水平的提升、药品供应保障集采的降价、服务价格的改革等等措施，现在居民就医负担明显减轻，去年我们在卫生总费用里面，个人负担只占14.42%，在全国来讲我们这个水平是比较低的。

　　四是从居民自身健康水平的总体来看，居民的健康素养水平从原来的17%到去年的44.8%，这个提升比较大。这十年医改，我们的期望寿命从77.68提高到81.54岁，这十年间提升了3.86岁，这些也是综合反映体现居民在医改中的获得感。谢谢。

　　米锋:

　　谢谢，最后一个问题。

　　南方日报记者:

　　请问段宇飞主任，刚才提到广东开展了三甲医院的“组团式”帮扶，请问您这项工作现在进展的怎么样？开展的情况如何？有哪些效果？谢谢。

　　段宇飞:

　　谢谢这位媒体朋友的提问。广东虽然是医疗大省，但是我们的医疗卫生资源分布不平衡、发展不协调问题也是非常突出。为解决这个问题，我们在2018年选择了14家县医院开展组团式帮扶，在总结一年实践的基础上，2019年全省有54家三甲医院加入组团式帮扶，实现全省57个县78家县域医院全覆盖。“组团式”帮扶，主要是要解决三个方面问题。 一是帮什么。我们组团式帮扶和以前传统的帮扶不同，组团式帮扶，帮什么？首先先把脉，再开药方。我们根据需要帮扶的医院，它缺什么我们帮什么。再就是根据这个县病人转出到市里、到省里看病比较多的，就说明这方面的学科比较弱，这是解决帮什么的问题。

　　二是怎么帮？院包院、院包科、科包科，一个三甲医院负责某个县医院，就要对把脉开出的药方负责到底，院包科、科包科的形式进行帮扶。帮扶两个方面：技术能力水平提高和管理水平提高。一个医院发展除了提高专业人员技术水平外，医院管理也非常重要，除了帮助提高技术水平，还要帮管理，把三甲医院先进的管理理念、管理方式带到帮扶医院去。我们帮的时候是两种形式，一般规定每个帮扶医院有一名队长和四名队员，服务一年后轮换。第二个是柔性的。每年负责帮扶的医院，至少派出不少于20人四批次的柔性帮扶。有的两三个月，有的半年，根据被帮扶对象的需要进行全面帮扶，这是我们要解决怎么帮的问题。再有，我们也反复强调，我们的“组团式”帮扶就是要动真刀真枪，不能搞花拳绣腿。我们有明确的要求，要求中级职称以上，要派就要派骨干，要能发挥作用的骨干力量，这是我们解决怎么帮的问题。

　　三是帮得怎样？我们开展这项工作，究竟效果如何？我们有一个中期评估，最后要进行考核，用指标来衡量。比如这个医院最初定的方向，哪个学科要达到什么水平，我们就用具体指标来衡量。我们这个计划是列入组织部门的强基层方案当中，组织部门和我们一起进行考核，最后要进行验收。现在这项工作已经开展两年，有初步成效。我这里有个例子，在南方医科大学南方医院的帮扶下，化州市县域内的住院率已经从2016年的72%提高到今年的87.4%，实现了大病不出县。所以，我们一定要用指标说话，现在有个中期评估，到最后整个帮扶结束还有考核，就解决帮得怎样的问题，而不是应付式的帮扶。