国务院新闻办就推进健康扶贫和医保扶贫、确保(4)

第一，全面摸清情况，明确指导标准。组织对贫困地区县乡村三级医疗卫生机构进行了全面调查，在调查研究的基础上，针对贫困地区县医院能力不足、部分地区基层缺乏医疗机构、缺医生等影响基本医疗有保障实现的突出问题，结合这些突出问题和工作实际，按照可量化、可实现、可考核的原则，一是从医疗机构来讲，我们明确了三个方面的指导标准：每个县建好一所县级公立医院，每个乡镇建成一所政府办的卫生院，每个行政村建成一个卫生室。允许人口较少或者面积较小的行政村与临近的行政村联合设置村卫生室，从医疗机构来讲，我们进一步明确制定了“三个一”的指导标准。二是从人员方面，也是明确了三个方面的指导标准：县医院每个专业科室至少有一名合格的执业医师，乡镇卫生院至少有一名合格的执业（助理）医师，或者全科医师，村卫生室至少有一名合格的乡村医生或者执业医师、执业（助理）医师，这就对医疗技术人员提出了“三合格”的指导标准。三是对服务能力定了三个方面的指导要求：常住人口超过十万人的贫困县，要有一所县医院达到二级医院医疗服务能力；常住人口超过一万人的乡镇卫生院要达到《乡镇卫生院管理办法（试行）》的要求；常住人口超过八百人的行政村的村卫生室要达到《村卫生室管理办法（试行）》的要求，这就是对医疗服务能力也提出了“三条线”的指导要求。四是和医保局一起共同出台了医疗保障制度全覆盖。这十个方面的具体指导标准，就形成了基本医疗有保障的十条工作指导标准。同时我们因地制宜，实事求是，不搞一刀切，指导各地制定符合本地实际的具体标准，为完成健康扶贫攻坚任务提供了基本遵循。指导地方制定了地方符合实际的具体基本医疗有保障的标准。

第二，强化了政策供给，加大了支持力度。将县医院能力建设，县乡一体、乡村一体机制建设，乡村医疗卫生机构标准化建设作为三个主攻方向，打出了一套政策组合拳，支持贫困地区改善医疗设施条件，提高县域医疗服务能力。在资金投入方面，党的十八大以来，中央财政累计投入资金1.4万亿元，同口径年均增长11.6%。支持脱贫攻坚任务重的25个省份卫生健康事业发展，对贫困地区医疗卫生建设项目实行应纳全纳，累计安排1700多亿元，支持贫困地区15万多个基础设施的项目建设。在人才政策方面，适当放宽贫困地区县乡村三级医疗卫生机构公开招聘人才的年龄、学历等招聘条件，引导乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试，允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，全面实施全科医生特岗计划，特岗计划中央财政是按照每人每年五万元安排了专项补助，累计为贫困地区招聘了3000名全科医生。倾斜实施农村订单定向医学生免费培养项目，中央财政按照每人每年8000元的标准进行补助，累计为贫困地区培养了5.6万余名本科定向医学生。在医疗资源下沉方面，全国1007家城市三级医院累计选派近10万人，在832个贫困县的县医院进行蹲点帮扶。贫困地区市县级医疗机构累计选派了近10万人，支持乡镇卫生院和村卫生室。

第三，开展动态监测，持续巩固成效。建立了督战系统，对832个贫困县所属的12899个乡镇和16.6万个行政村基本医疗有保障实现的情况实行动态监测，并建立了大数据分析模型，指导各地找准攻坚的点位，强化工作措施，确保实现贫困地区乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”的动态清零。通过这些监管措施，实施政策组合拳，切实把基本医疗有保障这个目标任务完成，保障脱贫攻坚任务的完成。

健康报记者：

脱贫攻坚即将收官，党的十九届五中全会要求实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴的有效衔接。请问，在巩固贫困人口基本医疗有保障的成果、推进同乡村振兴有效衔接方面相关部门有哪些具体的思路和举措？谢谢。

李斌：

这可能涉及到我们两个部门，我先把相关涉及到卫生健康部门的情况介绍一下。现在距离全面打赢脱贫攻坚战只有一个多月的时间了，国家卫生健康委将深入学习贯彻党的十九届五中全会精神和党中央、国务院的决策部署，保持攻坚态势，全力以赴推进健康扶贫各项收官任务。

一是加大“三个紧盯”力度。紧盯突出问题动态清零，紧盯重点地区挂牌督战，紧盯重点措施彻底落实。通过这“三个紧盯”的措施，全面高质量完成健康扶贫的任务。

二是巩固拓展健康扶贫同乡村振兴的有效衔接。实现工作重心由补齐短板、解决基本医疗有保障突出问题，向提升农村医疗服务质量和效率、夯实乡村振兴健康基础转变，实现工作机制由集中攻坚向常态推进转变，政策导向由特惠向普惠转变，工作方法由事后保障向事前预警转变。