膝关节骨性关节炎是以关节软骨破坏,软骨下骨硬化及骨赘形成为特征的慢性炎症性疾病,临床表现主要是患者不同程度的膝关节疼痛,活动障碍,跛行等,严重影响患者的生活质量。我国目前约有1亿膝关节炎患者,发生率正逐年增加。
然而,目前膝关节炎的保守药物治疗只能缓解患者的疼痛,难以根治,对于中重度膝关节炎,更是疗效甚微。因此,各种新型的干细胞制剂应运而生,以求突破当前膝关节保守药物治疗的瓶颈。
对于患者而言,最关心的就是干细胞制剂的安全性和有效性。在此,和病友分享一下人脐带间充质干细胞相关问题。
什么是人脐带间充质干细胞?
干细胞是一类具备多向分化潜能的细胞,有可能转变为软骨细胞,心脏细胞等。人脐带间充质干细胞提取于新生儿的脐带组织,脐带组织作为孕妇产后遗弃物,由妈妈们在完全自愿的情况下捐献。然后,将提取的人脐带间充质干细胞进行培养扩增,建立干细胞库。人脐带间充质干细胞一定程度上可以诱导分化为软骨细胞,并且干细胞还可以分泌大量的细胞因子,进而抑制炎症,调节免疫,促进损伤组织的修复。
人脐带间充质干细胞的优点
目前干细胞制剂的种类有很多,如脂肪干细胞,软骨干细胞等,和这些成体干细胞相比,人脐带间充质干细胞来源于宝宝的脐带,更为“年轻”,具有免疫原性低,取材方便,安全可靠的特点。人脐带间充质干细胞的增殖能力、分化潜能、免疫调节与抑制炎症反应的能力等均明显优于其它成体成体干细胞。
干细胞制剂是否安全?
人脐带间充质干细胞作为治疗膝关节炎的一种新型手段,在其制备,储存,运输,应用的一系列过程中,需要以更高的标准符合国家药品的相关要求。
人脐带间充质干细胞可以有效治疗膝关节炎吗?
前期我们开展细胞和动物的基础研究,均证实人脐带间充质干细胞可以显著改善关节软骨的损伤程度,保护软骨,抑制炎症。一项将人脐带间充质干细胞注射到膝关节腔内的临床研究表明,人脐带间充质干细胞可以更持久修复关节软骨,减轻关节疼痛,改善关节的功能,并且无任何严重的不良反应。这和我们前期研究结果一致。
膝关节腔内注射干细胞患者可能会出现不适吗?
目前,人脐带间充质干细胞相关的研究表明其不会导致严重的不良反应,但是“是药三分毒”,干细胞也不例外。约10%-15%膝关节腔内注射干细胞的患者有可能出现轻度的不适,但这些不适一般在24小时之后都可缓解,其发生率和玻璃酸钠(传统的膝关节腔注射药物)并没有差别。
其原因可能是由于干细胞引起膝关节滑膜反应,通过冷敷,24小时可缓解。
这也是可能由于膝关节滑膜反应导致,患者可口服西乐葆等消炎止痛药物,24小时可缓解。
患者可能伴有下肢乏力的感觉,这主要和膝关节疼痛有关,疼痛缓解,乏力随即缓解。
极少患者可能会出现轻度的发热,一般不超过38.5℃,其原因可能是人脐带间充质干细胞的低免疫原性,通过物理降温,24小时后可恢复正常。
较为少见,其原因可能是人脐带间充质干细胞的低免疫原性,无需特殊处理,可口服氯雷他定缓解。
人脐带间充质干细胞作为治疗膝关节炎的新型手段,其安全性和有效性已得到验证。少数患者有可能出现轻度的不良反应,但大家无需“谈虎色变”,其不良反应的发生率和其他药物如玻璃酸钠并无差异,而且其经过适当的处理,均可缓解。
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干细胞制备实验室必须符合国家规定的质量控制标准;
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干细胞制剂的设计与研发应符合国家相关要求,其产品实现的策划、设计、开发、评审、验证、确认、更改的控制全过程都要建立相应的管理规程,进行严格的控制;
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干细胞制备、发放的所有记录应妥善保存,可追溯每一批干细胞制备的全过程;
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只有经过质量检测后,符合要求的干细胞及其制剂才可以应用到临床;
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前期在细胞水平和动物水平(小鼠,豚鼠,大鼠,家兔,食蟹猴)对干细胞开展详细的安全性评价,表明干细胞制剂安全、毒性低,且无溶血和过敏反应,无致瘤性。
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肿胀
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疼痛
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乏力
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发热
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皮疹