关于《北京市居家养老服务条例》实施情况的报告(5)

　　编制发布并实施《北京市“十三五”时期老龄事业发展规划》，重点加强居家养老服务体系顶层设计。研究制定《关于加强居家养老服务工作的意见》，从规划统筹、资金保障、设施配置、产业培育、政策支持、标准制定、市场监管、信息网络建设等多方面综合考虑居家养老服务体系建设，拟在《条例》实施一周年以前以市政府名义印发。细化市、区、街乡镇和各有关部门落实《条例》的法定职责、任务分工和绩效考核，明确落实时间表和任务清单。2016年1月14日，市老龄委召开全体会议，将市人大常委会关于《条例》实施情况报告的审议意见分解为工作任务，制定实施2016年北京市老龄工作要点，由主管副市长与各相关单位负责人签订任务书，明确54项工作任务由36个单位主责、80个单位(包括各区政府)协作共同推进。

　　(二)盘活现有资源，加强设施建设

　　2016年，完成对城乡社区现有闲置设施的调查、整理和信息收集，制定加强城乡社区养老服务设施建设运营管理的政策措施，按照老年人口分布和数量配建社区养老服务设施标准，坚持属地原则，由政府通过购置、置换、租赁、闲置资产收回等方式，无偿或低偿交由社会力量运营并提供运营资助，缓解城市新建小区养老服务设施按标准配建不够、老旧小区设施严重不足、农村地区养老服务设施缺乏等问题。对正在运行中的托老所、日间照料机构、养老服务机构、养老服务场所的服务状况、服务能力、服务效果进行摸底评估，制定扶持措施，投入引导资金，支持其社会化、专业化、连锁化运营。加强新建住宅适老化设计，制定并实施老旧小区无障碍改造计划，出台政策，支持社会力量和家庭对社区和居家设施进行适老化改造。

　　通过盘活现有资源，构建市级指导、区级统筹、街乡镇落实、社区参与的社区养老服务四级网络。市级层面，加强养老服务信息管理平台建设。区级层面，通过整合包括社区服务中心在内的存量设施，统筹区内养老服务资源，构建区域性养老服务平台。街乡镇层面，对现有养老机构和已建成的养老照料中心进行调查和评估，通过政策支持和引导，做实以养老照料中心为平台的区域养老服务体系，尽快发挥其辐射带动社区居家养老服务功能。社区层面，在加强顶层设计、规划布局、充分试点的基础上，建设社区(小区)居家养老服务驿站，与各类居民服务中心(站)、社区卫生服务中心(站)、社区社会组织、志愿者组织等做好对接和统筹。

　　(三)构建标准体系，培育服务品牌

　　启动包括居家养老服务基础通用标准、服务技能标准、服务机构管理标准、服务设施建设标准、老年产品用品标准等在内的居家养老服务标准体系建设工作。对社会组织、产业技术联盟和服务企业制定满足市场和创新需要的居家养老服务标准，政府通过购买服务方式予以支持。鼓励服务企业制定有竞争力的企业标准，建立企业产品和服务标准自我声明公开和监督制度。加大居家养老服务标准宣传力度，积极开展标准化工作试点示范，发展养老服务专业运营。

　　探索由政府无偿或低偿提供房屋使用权等要素，并交由服务企业和社会组织运营的方式，解决其投入大、成本高、经营困难等问题。出台《关于促进老龄产业发展的指导意见》，研究制定有利于服务企业和社会组织进入居家养老服务领域的政策措施，由规划、国土、建设、财政、税收、金融、工商、消防、民政等部门提供政策支持和工作便利。通过企业年报机制、社会组织年检制度和第三方监管机制，加强事中、事后和日常监管，规范服务企业和社会组织经营行为，加强行业自律，促进行业健康发展。制定优秀品牌服务单位奖励扶持办法，通过以奖代补等方式，支持培养品牌发展，形成一批有影响力的大型养老服务企业集团，打造一批养老服务品牌。

　　(四)推进医养结合，探索社会保险

　　制定《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，研究建立医养结合体制机制和政策法规体系，促进医疗卫生和养老服务资源有效对接。在为居家老人提供入户医疗服务的问题上，探索解决现行法律规定与群众实际需求不相适应的问题。研究解决落实《社区卫生服务家庭病床管理办法》过程中遇到的难题。对家庭病床发生医疗费用的项目进行细化，将符合规定的项目纳入医保报销范围，规范收费标准。争取在提高社区医务人员待遇、制定社区医务人员引进标准、吸引二三级医院医务人员下沉社区、返聘退休医务人员、推动社会资源举办社区护理站、促进乡村医生岗位建设等方面实现突破。调整本市基本医疗保险报销范围中的护理费、医疗康复项目，提高报销水平。充分发挥中医药的预防保健特色优势，推动在养老照料中心等社区养老服务平台开展中医服务。加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设，在有条件的二级以上综合医院开设老年病科，研究康复医院、护理院建设扶持政策，推进6家医疗机构康复功能转型。推进医联体建设，在医联体内部逐步统一核心医院与社区的药品目录和品规，减少为社区老年人配送药品环节。探索成立医养联盟，推动医疗机构、养老机构和社区居家的相互融合。