“我会告诉你，我初二跑完步就黄体破裂了吗？''
“和男友啪啪啪后一阵眩晕，什么也听不到了，再后来肚子疼得要命，去了急诊……”
有种可怕的小东西叫黄体，它一不开心就可能在你跑步/咳嗽/啪啪啪后/打喷嚏/上厕所/……/的时候破裂，让你大出血、打算要了你的命！
更可怕的是，还没有一点点预兆……
最近身边又有仙女提起黄体破裂这件事，正好跟大家聊一下。不仅是小仙女，男同志们也拿小本本记记，给身边的女人们也提个醒，这事也和你们有关系呢！
“亲历夺命12小时！”
前些日子一位小仙女疯玩一整天，导致从鬼门关走了一遭。劫后她在网上了一篇长文提醒大家注意卵巢黄体破裂，直言这个病极易被忽视或被误诊。
黄体破裂是什么鬼？！
今天，小九邀请广东药科大学附属第一医院妇产科主任医师陶莹跟大家聊聊黄体破裂是怎么一回事？有什么症状？女人们要小心什么？
陶莹 主任医师
广东药科大学附属第一医院
妇产科
黄体每个月准时来找你
什么是黄体，是个女的就有吗？
不是！ 来月经是女孩走向性成熟的标志，而黄体是这些“熟女”才拥有的。如果一个女孩还没有来月经，那她暂时没有黄体，也就不存在黄体破裂。
陶莹介绍，正常育龄期女性平均每个月来一次月经，也排一次卵。顺序是先排卵，后来月经，两者相隔14天左右，这个时间段就是黄体期。
卵巢变化 | KaurJmeb / Wikimedia Commons 图源：果壳
“黄体期就是黄体形成的时间窗，在排卵前，滤泡期的长短因人而异，但黄体期通常很准时报到，”她说，卵子从卵巢排出以后，卵泡壁塌陷形成一个坑。坑里充满浆液性液体及血液，一些细胞在里面生长，颜色逐渐由红变黄，肉看上去像蛋黄似的，这就是黄体。
在排卵后一周，也就是月经前一星期，黄体的生长发育达到最高峰，个头长至最大，直径可达2-3厘米，极个别情况达到8-10厘米。从B超看它就是一个环状血流的囊肿，称为黄体囊肿，属于育龄女性的正常生理现象。
如果卵子受精，黄体会释放出激素，让受精卵不断发育生熟，此时的黄体已不再是普通的月经黄体，它已经变成了妊娠黄体，一般到了怀孕4-6个月，才开始退化。
如果卵子没有受精，黄体马上会开始退化，逐渐变成白体，直至萎缩、消失。
所以，黄体破裂一定是发生在黄体期。
啪啪导致黄体破裂，比比皆是
黄体有丰富的毛细血管，本身壁很薄，同时也比较脆弱。
黄体个头越大，表面张力越大，越容易发生破裂。这个时候，女性腹部受到撞击，或者剧烈运动，用力咳嗽、用力排便等因素，均可引起黄体破裂。所以，杭州女孩疯玩一天又暴走3万步，结果把黄体走破裂了，一点也不稀奇。
陶莹表示，黄体破裂是一种常见的妇科急腹症，患者往往都是一些年轻女性。除了剧烈运动是最常见的诱因，性生活导致黄体破裂的，比比皆是。
为什么美好的“啪啪”会啪成黄体破裂？
她解释说，黄体位于卵巢里面，而卵巢在盆腔里处于半游离的状态，可随体位改变而改变，所以黄体也有一定的活动度。啪啪啪太激烈，男方动作粗暴，用力过猛，女方下腹受到强烈冲击，刚好击中卵巢，就可能导致黄体破裂。
此外，美容院火热的卵巢保养按摩，对黄体是个危险的技术活。
曾有个妹子在美容院做卵巢保养，结果导致黄体破裂大出血，足足流血2000毫升。
陶莹告诫小仙女、小姐姐们，当黄体较大的时候，且妹子长得太瘦而腹壁薄弱，那么进行卵巢按摩可能会按到盆腔，有可能把黄体按破裂。
黄体破裂有2个典型症状
作为女性重要的激素分泌器官，卵巢的血管非常丰富，黄体一旦破裂，最怕造成大出血，甚至出血性休克，那可是会要人命的！
“黄体破裂的主要症状为腹痛、内出血，需要与另一个妇科急腹症——宫外孕进行鉴别诊断。“陶莹称，黄体破裂和宫外孕一样惊险，但发生的概率低于宫外孕。
假如这两个症状出现在月经周期后期，比如月经周期为30天，那么第20天到第30天出现，应考虑黄体破裂。
黄体发生破裂后，少量出血刺激腹膜，会引起肚子疼。它有别于排卵痛，排卵痛虽是一侧腹痛，但可以左右交替出现，而黄体破裂引起的腹痛，是固定一侧疼痛，且是持续性痛。
当出血量较多时，会出现想拉大便的感觉，但又拉不出来，这是血液刺激直肠的反应。随着出血继续增多，可以出现口渴乏力、头晕头痛，手脚发冷，甚至造成大出血导致晕厥休克，威胁生命。
患者就医后，需要配合医生做妇科检查、尿HCG、B超、后穹隆穿刺。其中，B超是黄体破裂的最主要辅助检查手段。
及时止血是
处理破裂的关键
大部分黄体破裂，出血量不多，通过药物治疗可以自行吸收止血。但病人的凝血功能不好，出血不止，出血量多，必须手术治疗。目前常用腹腔镜微创手术，进行黄体剥除和缝合止血。
陶莹提醒育龄女性，月经周期后期是黄体破裂高发期，一定要注意自我保护，尽量避免进行剧烈运动，包括夜生活。
尤其是凝血功能不好的女性，在月经前7天到10天，要保护好卵巢。如果在鼓掌后，或运动后，出现一侧下腹部疼痛，决不可麻痹大意，请及时就医，警惕黄体破裂。
