其实脾肾阳虚型痛风也是临床上很常见的痛风证型,但文献报道的比较少。
脾肾阳虚痛风并不仅仅见于间歇期,部分发作早期也可为脾肾阳虚型。
脾肾阳虚型痛风,有医生认为其原因和素有其他疾病,或者久病及虚,或素体阳虚,或其他疾病(包括原发性痛风)久服寒凉药物等,这些都可以暗耗脾肾之阳,导致脾肾阳虚。
中医理论里,脾主四肢,肾主温煦,脾肾联合则四肢温煦,百脉流畅,关节便利。
肾阳虚则身体失于温煦,经脉筋骨不利;脾阳虚则阳不达末,关节不利,关节气血运行不畅,不通则痛。
脾肾阳虚再加上天气、饮食、环境和外伤等诱因,内外交困,发为痛风。
而对于脾肾阳虚痛风有给予附子理中汤治疗的,也有用金匮肾气丸加减治疗的,但今天的科普分享医生用自拟芍药草乌右归汤治疗的医案,其原因是脾肾阳虚型痛风在急性期疼痛明显,应该标本兼治,止痛为先,然后进入缓解期则治其本。
医生用自拟芍药草乌右归汤治疗脾肾阳虚痛风患者43名医案
研究者选取了被诊断为脾肾阳虚痛风患者43名,最小的31岁最大的65岁,病程最短的2个月最长的11年、
治疗方法:
因为看病贵的患者都是服用西药疗效不佳,所以所有患者全部采用中药治疗,方剂用医生自拟芍药草乌右归汤治疗,组方)应平台要求略去克重,感兴趣可关注@中医姜医生聊痛风后私信)由白芍、炙甘草、制草乌、杜仲、提私自、肉桂、鹿角霜、狗脊、巴戟天、附片、补骨脂、熟地黄、骨碎补、威灵仙、牛膝、芡实组成。
便秘的加麻仁、大黄。
疗效标准:
痊愈:痛风症状消失,关节活动自如,血尿酸正常,半年内没复发。
好转:关节疼痛停止,肿胀削减,发作显著减少,关节能正常活动,血尿酸下降,但未能下降到正常水平。
无效:治疗前后症状和血尿酸无变化。
治疗结果:
治疗43名,治愈32名,好转11名,未出现无效的。
医生自拟芍药草乌右归汤为什么可以治愈脾肾阳虚痛风?
上述医生自拟芍药草乌右归汤方中,以杜仲、巴戟天、菟丝子、狗脊、补骨脂用来温补脾肾,助阳化阴;而鹿角霜、肉桂、附片、芡实可以温肾散寒,分清泌浊;骨碎补、熟地黄具有补肾育阴,以求得阴阳平秘;威灵仙、牛膝可以通利关节经络,制草乌可以温经止痛,祛风除湿,这三味药是这个房子中能够迅速止痛的关键。
间歇期要停用制草乌,并酌情减少芍药、炙甘草的用量,继续服用到症状消失。
一年多的头条科普,与粉丝沟通得越多,就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上,是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望,想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏,可以一对一解答。想报名的可私信回复“报名”留言。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离肾和尿结石。
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