糖尿病能导致ED？你想知道的在这里 每一次伤心

不久前，一位40多岁的男性糖尿病病人说自己有点“不行”，问我怎么回事。

其实男人“行不行”恐怕只有自己知道，说自己“不行”，说明问题应该已经相当严重。

据最新的糖尿病流行病学统计数据显示，我国成年人的糖尿病发病率约为9.7%。也就是说，我国的糖尿病病人可能高达1亿之众。男女发病率并没有明显的差异，粗略估计，男性糖尿病病人也有五千多万。

糖尿病的心脑血管并发症的发生比较普遍，也被人们所熟知，但是因为涉及到隐私的问题，男性的勃起功能障碍（ED）的发病率没有准确的统计资料，但是从一些相关的统计数据可以推断出，其发病率应该非常高。

那么，男性糖尿病病人，为什么会“不行”呢？

1.神经“坏”了。

随着糖尿病病程的延长，如果血糖控制不理想，会不可避免地出现神经病变。这些神经病变既包括外周神经，也包括中枢神经。病人有时候会出现四肢、口唇的麻木，这些就是周围神经病变引起的，还有些病人会出现记忆力减退、痴呆，甚至会出现脑梗塞、尿失禁，这些往往是中枢神经病变引起的。

笔者曾经接诊过一位40多岁的男性糖尿病神经源性膀胱的病人，自己的小便不受控制，出现了尿失禁，日常需要佩戴成人纸尿裤。这样的男人肯定是“不行”的。

糖尿病ED的神经病变在脊髓中枢，主要是脊髓反射受到了损害。因为阴茎和膀胱都受相同的自主神经的支配，在临床上，糖尿病ED和糖尿病神经源性膀胱常常是同时存在的。

发生神经病变后，病人龟头及会阴部皮肤的敏感度下降，同时受到刺激后传入脊髓中枢的冲动减弱，神经元释放神经递质减少，从而导致勃起反射减弱或消失。

2.血管"坏"了。

糖尿病会引起全身各脏器的血管病变，阴茎的血管也不例外。据统计，大约有50%的糖尿病ED病人存在阴茎血管的病变，特别是阴茎的小动脉血管病变较为严重，主要表现为血管内膜增厚、内皮下层水肿、中膜肌层肌纤维分离、增生和钙化，严重的可出现血管腔狭窄甚至闭塞。血管病变后，进入阴茎海绵体的血液会减少，没有充足血液的支撑，就算是想硬，也硬不起来。

3.肌肉“坏”了。

人体的肌肉分为骨骼肌和平滑肌。不要小看了，其实阴茎也是有肌肉的，不过是平滑肌，主要存在于阴茎海绵体和尿道海绵体内。阴茎海绵体是阴茎勃起的物质支柱，随着糖尿病的进展，阴茎海绵体平滑肌的数量会减少，肌原纤维会受到明显损害，平滑肌纤维的收缩和舒张能力大大减弱，从而导致海绵体不能充分充盈、膨胀，就会出现阴茎疲软的状态。

4.心情“坏”了。

糖尿病病人每天都需要控制食欲、吃药或者打针，还需要经常性地检测血糖，往往背负着沉重的经济负担。病程较长的病人，还会出现各种并发症，常常出现焦虑不安、烦躁的情绪，心情都好不到哪里去。

没有好的心情，“一切”免谈。

糖尿病本身就是一种慢性疾病，如果出现了“不行”的情况，往往说明病变已经比较严重，治疗起来难度也较大。

如果想拥有性福美满的生活，那么从现在做起，严格控制好血糖吧，不要等到出现并发症的时候才重视，否则悔之晚矣！