莫名其妙肩总痛！莫把肝癌当肩周炎

肝癌在我国的病发率排在了所有癌症类型的第五位，但是每年因它离世的患者总人数，却已经上升到了第二位，仅次于肺癌之后。

根据世卫组织发布的最新2020年癌症统计报告来看，全球每年新发和死亡的肝癌患者，有超过了1/2都来自于中国，当年我国新确诊的肝癌患者为41万，死亡患者为39万人！

肝癌的死亡率高，与癌症本身的隐匿性、肝脏自身特性等方面有关，受到癌症隐匿性极强、肝脏代偿功能强大的影响，肝癌早期基本没有症状出现。

而由于肝脏涉及的功能范围较广，癌细胞具有侵犯、浸润和转移等特性，即便是出现了症状，也很难让患者联系到肝脏癌变！

就拿肝癌造成的肩痛来说，绝大部分患者在出现之后，都认为自己只是普通的肩周炎而已！

那么问题来了，肝癌为何会造成肩痛，它导致的肩痛与肩周炎有何区别呢？

肝癌之所以会波及到患者的肩部，主要与两个因素有关。第一，就是肝癌已经发展到了一定程度，癌细胞开始向着患者的腹膜、膈肌等部位浸润，继而诱发反射和牵涉性疼痛。

特别是位于肝右叶隔顶部的肿瘤，不单单会形成浸润，同时在其增大的过程中，还可能会压迫到神经丛，导致右肩出现放射性、牵拉性异常疼痛。

第二，肝癌在晚期造成的肩膀疼痛，还可能是癌症骨转的信号。肩胛骨、脊椎等部位，都是癌细胞容易侵犯的区域。

当癌细胞随着血液循环形成骨转之后，患者的骨质就会被逐渐破裂，继而产生骨痛，越是进入骨转发展期的患者，骨痛症状也就会越明显！

而想要区分肝癌肩痛和肩周炎的区别，可以从以下三个方面入手：

1、疼痛时间

肩周炎在临床上的全称为肩关节周围炎，它属于无菌性炎症，以肩部逐渐产生疼痛感为主要症状，但是这种痛感往往是在夜间明显，并且症状会逐渐加重，当到达某一种程度后又会缓解，直到完全复原。

但是肝癌所造成的肩痛则不相同，它会反复发作，无论是白天或晚上都有痛感，且会随着患者的劳累程度、体位变化等方面减轻或加重。

2、关节活动性

肝癌造成的肩痛，属于牵涉性或放射性疼痛，它并不会影响患者正常关节活动，而肩周炎则不相同。

后者虽然也是以肩膀疼痛作为主述症状，但是患者的关节活动也会受到影响，活动过程中可能会出现明显疼痛加深，大范围活动甚至是会造成剧烈锐痛，极严重的情况下，患者甚至是无法抬起患肢梳头、洗脸和扣腰带。

3、其他症状表现不同

肝癌出现肩痛，基本都发生在了其中晚期、甚至是终末期阶段，患者在此时往往已经出现了其他轻微或明显症状，比如食欲不振、厌油恶心、肝区疼痛、浑身乏力和进行性消瘦等。

而肩周炎则不相同，它就是肩关节周围的炎症，其症状主要表现为肩痛和关节活动障碍，并不会对患者身体其他机能造成影响！

因此，大家在日常生活中应学会区分自己究竟只是普通的肩周疾病，还是肝癌到来的信号。这里需要强调的是，肩痛并不能作为肝癌的典型和特异表现，而且大部分肝癌患者在初期的确是没有任何症状。

所以对于有肝癌家族史、有慢性肝病史、长期酗酒史等肝癌高危人群来说，定期进行肝功能筛查，才是发现肝脏病变的最佳方式。