大便稀软却排不出来是怎么回事

一、大便稀软怎么回事，排不出是什么原因

　　每天排便的时候都需要观察一下大便的形态，因为它可以真实的反映出我们的身体状况。正常的大便，应该是像香蕉一样的金黄色，但是有些人大便稀软不成形，这是什么原因导致的呢?下面给大家介绍一下。

　　1、饮食不洁

　　由于饮食不干净，导致大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等感染，引起的腹泻，导致大便不成形经常拉稀。

　　2、肠道疾病

　　由于滥用药物、病毒感染等引起的肠炎，会导致大便不成形，便多为稀症;肠胃功能紊乱也会导致大便稀软不成形，多表现为便秘与腹泻交替发生。

　　3、消化不良

　　饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起大便不成形，次数多，并且多成拉稀状。

　　治宜健脾益胃，可服用参苓白术散，健脾散治疗;平时应注意饮食，饮食宜清淡，宜食用易消化食物;应积极参加体育锻炼，增强体质，提高机体抗病力;还应注意气候变化，随时增减衣物，避免腹部受凉，有利于疾病恢复。

大便稀软却排不出考虑是便秘的，治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。可以适当服用芦荟胶囊的，必要时也是可以使用开塞露的。

二、便秘是什么原因引起的

　　便秘从病因上可分为器质性和功能性两类：

　　1、器质性

　　1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

　　2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。

　　3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。

　　4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。

　　5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。

　　6)肠管平滑肌或神经源性病变。

　　7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

　　8)神经心理障碍。

　　9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

　　2、功能性

　　功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：

　　1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

　　2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

　　3)结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

　　4)腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

　　5)滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

　　6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

三、便秘分为两类

　　便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。

　　1、慢传输型便秘

　　是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少(每周排便少于1次)，少便意，粪质坚硬，因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。

　　2、出口梗阻型便秘

　　是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。

四、便秘的诊治方法

　　1、一般治疗

　　便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，然后根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要。

　　2、药物治疗

　　1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

　　2)润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。

　　3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。

　　4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

　　5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。

　　6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

　　3、器械辅助

　　如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

　　4、生物反馈疗法

　　可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。

　　5、认知疗法

　　重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

　　6、手术治疗

　　对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。