遇见过很多病友都会说：“我的手指现在还打不开，我要怎么练？”“我的手没有功能，我要怎么训练？”......
首先，我们要强调的一个很重要的问题是：手指功能的恢复，是建立在肩膀能力、手肘、手腕都有一定基础的情况下，手指才会有能力恢复的基础。我们很多病友自己在家训练，缺乏系统的方法和科学的认知。
我们最常见的问题是照着病友的方法训练，照着网上看到的方法训练。但是很多人是不清楚这样做是为了什么。你只看到了他的一个动作，并不了解这个动作是否适合你的病情，你做的动作是否正确、掌握要点。
一般来说，大家很容易出现上肢张力较高，手臂蜷缩，手指内扣，很难做到伸展的状态。因此在训练前，我们最好可以做一下降张力的一些措施，后面就可以更加轻松的训练。
1.作业疗法
1）滚筒训练
滚筒是作业治疗室常用的治疗工具之一，是一个可以滚动的长圆柱状体。滚筒作业可以可缓解肌痉挛，扩大关节活动范围、改善平衡和协调能力及改善坐位平衡。
具体方法：患者Bobath握手，肘关节伸直，把双上肢置于滚筒之上，利用健侧上肢带动患侧上肢在滚筒上滚动。
2）抗痉挛模式负重
采用患肢负重，具体方法为:患者坐在床边，患者肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸展，立于患者臀部旁，身体重心向患侧倾斜。
3）手法牵伸
降低手部张力，治疗师可以被动牵伸患者手部，并同时按揉穴位，例如可以按揉合谷穴及内关、外关穴。
具体方法为使肩关节外展、伸肘、前臂旋后、腕背伸、手指伸展，持续牵伸屈肌，可以起到暂时降低手部肌张力的作用。手部肌张力的控制也是尤为重要的，暂时缓解肌张力，可以有效的诱发患手的分离动作。
4）器械训练
每日进行进行关节被动活动的训练是防止痉挛的最基本方法，采用器械被动缓慢牵伸患者肘、腕关节20分钟，肘关节CPM操作是肘关节伸直，前臂旋后位进行牵伸；腕关节CPM操作时根据患者的情况调节角度，由于患者容易处于掌屈位，因此一般背伸角度大于掌屈的角度。
2.冲击波疗法
有研究表明，上肢发生痉挛的程度高于下肢，尤其上肢肱二头肌，尺侧腕屈肌等张力升高，临床呈现挎篮式动作，随着张力的升高会严重影响上肢的功能障碍，甚至导致关节挛缩、畸形。有研究表明体外冲击波在短时间内可以连续或间断对肌腱产生压力刺激，进而降低脊神经的兴奋性，起到缓解肌肉痉挛的作用。
3.艾灸疗法
中医传统疗法，除了针刺疗法之外，还可以选用隔物灸，例如上肢可以选用云门、曲池等穴位，下肢可以选取足三里、丰隆、三阴交等穴位，可以起到温经通络，祛风解痉的作用。
4.矫形器的使用
根据患者的功能水平、肌张力的情况，在治疗师指导下正确使用矫情器是十分必要的。例如痉挛期手部矫形器的使用，可以控制和缓解肌张力，早期每次佩戴20-30分钟，后面可以酌情增加佩戴时间。软瘫期建议患者佩戴矫形器则是预防异常肌张力。
