为什么春季易发过敏性鼻炎？

　为甚么春天易发过敏性鼻炎？（杏林寻宝——中华保守医药会商）

　　杨柳飞絮，春花壮丽，如斯艳丽的季节里，有些人却高兴不起来。他们动不动就会猛打一阵喷嚏，净水一样的鼻涕哗哗流下去，而后是鼻塞与头昏眼花。发作时鼻内奇痒，喷嚏少则几个，多则几十个，鼻涕呈水样，量多。症状出现火速，发作快，消失也快，隐没后则如凡人。还有一部门人由于喷嚏严重，引起鼻腔毛细血管毁伤，导致鼻流血，更有甚者发作时陪伴眼痒、结膜充血。这是个全世界性安康题目，扰乱着人们的生涯——过敏性鼻炎，亦称变态反应性鼻炎。过敏性鼻炎在我国的发病率呈逐年回升趋势。

　　当代医学以为，过敏性鼻炎属Ⅰ失常反响。机体吸入变应原，发生发火奇特性IgE并分离在鼻粘膜的肥大细胞、嗜碱细胞的细胞膜上，此时鼻粘膜处于致敏形状；当再次吸入异样的变应原后，变应原即与奇异性IgE连络，从而诱发致敏细胞膜一系列的生化反响，制造生以结构胺为主的多种介质监管，显露为血管紧缩，鼻粘膜红润，或容量血管扩展，毛细血管通透性增高，粘膜水肿，副交感神经活性增高，腺体排泄繁盛清涕如注，感应神经迟缓性增强导致阵发性喷嚏，症状呈长年性或季节性频频发作。变应原是迷惑神奇性IgE抗体并与之发生反响的抗原。它们多来历于植物、植物、虫豸、真菌或职业性物资，其成分是蛋白质或糖蛋白。吸入性变应原是变应性鼻炎的首要缘由。过敏性体质与基因无关，一般是遗传而至。过敏性鼻炎患者大多有过敏眷属史。

　　中医将本病归于“鼻鼽”范围，《素问玄机原病式》说：“鼽，出清涕也。”“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”。鼻鼽，以阵发性鼻奇痒、喷嚏频作、大量净水涕为特性，随同鼻塞、目痒等，分长年性和节令性两类，其病因为正虚，风邪浑水摸鱼。鼻鼽一证，主要责之于肺、脾、肾三脏性能平衡。

　　肺主一身之外相，肺气虚寒，卫表不固，腠理蓬松，则风寒异气混水摸鱼，循经上犯鼻窍。《安祥圣惠方》曰：“肺气通于鼻，其脏若冷，随气乘于鼻，故使津液浊涕，不能自收也。”病例常伴随恶风怕冷，气短乏力，自汗，舌淡胖，苔薄白，脉粗壮。治以益气固表为主，玉屏风散首选，方中重用黄芪，补肺健脾，固表敛汗，合桂枝汤协调营卫。

　　脾为气血生化之源，脾性瘦小，气血生化无源，则肺气也虚，鼻失濡养；脾气瘦小，运化失司，津液敷布影响，不克不及通调水道，水湿上犯鼻窍。临床上见有鼻塞较重，鼻涕量多，疲倦乏力，食少便溏，舌淡，苔白，脉濡弱。治以健脾益气为主，补中益气汤主之。

　　肾为先天之本，气之根。肾虚，肾不纳气，耗散于外，上越鼻窍；肾阳不够，摄纳无权，水湿上犯，可能使清涕连连。《素问·宣明五气论》提出：“肾为欠、为嚏”，临床常喷嚏频作，少许清涕，陪伴形寒肢冷，畏寒，腰膝酸软，夜尿频多，小便清长，舌淡，苔白，脉沉细。治以温肾固涩为主，首选金匮肾气丸加仙灵脾。

　　除了药物，中医还有不少好方式治疗过敏性鼻炎，最为容易易行的就是穴位按摩。摩搓迎香穴：迎香穴在脸部离鼻翼两侧1.5厘米处。推拿时用两手的食指按住鼻翼两侧的迎香穴，划分依据顺时针与逆时针的方向各摩搓数次，有酸胀感向额面部喷射时为止。往往推拿迎香穴能够推动鼻相近的血液轮回，斗气血通顺。按压合谷穴：合谷穴位于手背虎口处，取穴时以其中一手的拇指指骨关节横纹，放在另外一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下即是此穴。推拿时，两手或是交替推拿，用拇指愚昧垂直按在合谷穴上，做一紧一松的按压，每2秒钟一次，每分钟30次支配。按压实力紧要不一定强度，穴位上面要呈现酸、麻、胀的感受为宜，按压合谷穴或者有效通鼻，左鼻塞时按压右合谷，右鼻塞时按压左合谷。

　　（作者系北京朝阳中医医院副主任医师）

　　王红蕊