百姓常用药 价格降一半

1月21日，第二批国家组织药品集中采购拟中选结果发布，32个品种采购成功，价格平均下降53%，最高降幅达到93%。此次中选的很多药品，都是老百姓平时的常用药，涉及糖尿病、高血压、感冒发热等，将有更多患者受益。

糖尿病患者常用的拜糖平、高血压患者常用的吲达帕胺片、感冒发热用的对乙酰氨基酚等常用药，降价一半多！

1月17日，在国家医保局等部门指导下，全国各省（区、市）和新疆生产建设兵团组成采购联盟，在上海开展了第二批国家组织药品集中采购工作，产生拟中选结果。32个品种采购成功，与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅53%。1月21日，中选结果正式发布。

药价最高降幅达93%

本次集采的33个品种中32个采购成功，共100个产品中选。122家企业参加，产生拟中选企业77家。与联盟地区2018年最低采购价相比，拟中选价平均降幅53%，最高降幅达到93%。

本轮集采后，意味着有更多常用药降价，即此前中选的25个药品，还有此次的32个品种。32个品种中包含很多老百姓耳熟能详的药品，比如解热镇痛药对乙酰氨基酚，抗生素类阿莫西林、盐酸克林霉素、阿奇霉素、头孢拉定，糖尿病用药阿卡波糖、格列美脲，牙疼会用到的甲硝唑片，高血压用药吲达帕胺片、富马酸比索洛尔等。这些常用药品降价，将有更多患者受益，如拜耳阿卡波糖片50mg30片规格，原研药，商品名拜糖平，在我国糖尿病人中用量非常大。此次报价每片0.18元中选，降幅超过90%。

17日当天，33个准备采购品种的企业122家都申报了价格，包括了原研药和通过一致性评价的仿制药。4款原研药大幅降价，成功入围拟中选结果。

此次集采依然是“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，坚持带量采购、招采合一、确保使用的原则，将通过一致性评价作为仿制药入围的条件。医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店可自愿参加。

“第二批国家组织集采中选厂家可以是多家，最多是6家，保持了适度的竞争性。按照中选厂家的数量，分别约定50%到80%的用量。同时，同一药品不同中选企业间保持合理价格差距。入围拟中选厂家中，报价最低的优先选两个地区，保证用量，也保护企业积极性。”中国药科大学教授丁锦希说。

下一步各地将重点抓好中选结果的落地实施，患者有望从今年4月份起用上中选药品。

低价药品保障用量

“4+7”试点中，原研药首次出现“专利悬崖”，大幅降价。此次集采也不意外，比如拜耳的糖尿病用药阿卡波糖，降价幅度超过90%，勃林格殷格翰治疗风湿性关节炎的药物美洛昔康片，降价幅度超过80%等。

而一些历史上本是低价的药品，在此次集采中重回到低价位，并保障用量，使其得到稳定供应。比如对乙酰氨基酚最低为每片0.03元、甲硝唑最低为每片0.05元、阿莫西林最低为每片0.05元。

这些动辄就是几分钱的价格，实际上不是人们普遍使用的价格。这是因为为方便竞价，企业以最小制剂单位（片、粒、支、袋）报价，而现实生活中群众是按盒、瓶等包装单位药品的。比如，此次集中采购某企业的阿卡波糖，拟中选价0.18元是每片的价格，而患者是以盒为单位购买，折算价格为每盒5.42元。

那么，这些价格跟国际价格相比，高了还是低了？

广东东阳光药业在此次集采中，3个产品入围，两个产品为第一顺位，在该品种拟中选价格中最低。两款拟中选产品盐酸莫西沙星、奥美沙坦酯均是原来在国外销售的产品，在国内刚刚上市。其中，盐酸莫西沙星的拟中选价格为6.66元。

据该公司执行董事陈燕桂介绍，国家组织的集采让市场正在回归理性，公司技术力量雄厚、供应链较强，回到国内市场很有优势，因此参加了第二批集采。“入围拟中选资格的报价和欧美市场差不多。”

查询国外同样规格的盐酸莫西沙星价格，公开价为人民币8元、9元。中国药科大学教授常峰解释，实际结算价往往低于公开价，加上中国市场份额较大，由此看两者差距不大。“企业报价有自己的发展战略考虑，都是正常的市场行为。”

有专家测算，过去，中国仿制药价格是国际价格的2倍以上，带量采购后，回归了国际上的正常价。专家研究发现，高出合理价的部分都发生在中间环节，不包含在生产、研发等质量环节，挤掉这部分水分并不会影响药品质量，也不会影响企业发展。

勃林格殷格翰一款上市了20多年的原研药此次进入了拟中选范围，该药早已过了专利期，虽然降价了80%，但是该公司原来主要在上海、北京以及一些省会城市销售。此次进入集采后，销售市场扩展到了半个中国。“我们积极参与、配合中国的国家政策。”该公司区域扩张业务部负责人曾程辉说。