基本医疗卫生与健康促进法的实施,实际上是对整个健康中国战略非常重要的法律依据,作为医疗机构义不容辞要做好这方面的工作。我们把落实健康中国战略和基本医疗卫生与健康促进法作为医院一个非常重要的工作,在这个基础上我们推动健康促进医院建设,把健康融入到医院的建设发展、服务管理的每一个环节。
首先,要加强组织领导。成立了专门的院领导牵头的领导小组、工作小组,要主动承担健康促进医院建设的领导责任,在医院的规划、医院的建设目标、医院的自身考核中,把健康医院建设作为非常重要的方面。包括新楼的规划设计里,要融入健康促进医院建设的内涵。在这个基础上成立专门的办公室,由专门人员制定相应的管理规则和工作职责。就像前面提到的,从院、科和个人的层面,要全面部署动员医务工作者、医疗机构员工和一切力量,在健康促进医院各个层面发挥他们的作用。刚才各位专家都提到,特别是在医疗服务和健康科普方面,一定要发挥医务人员的作用。我们现在80%以上的医护员工都主动积极的投入到健康科普、健康促进的工作中,这是一支非常重要的力量。
第二,要优化环境。健康促进按照WHO的标准有五大方面:一是要有营造健康促进的公共政策和环境,对医院来说,对病人的需求非常清楚,我们在这个基础上形成一些公众卫生政策的倡导者和先行者,发挥我们的领头羊作用。二是创建支持性的环境,要营造健康促进的环境,包括硬件环境、人文环境、安全环境,所以安全健康舒适的就医诊疗服务环境的营造非常重要。三是强化社区行动,医院一方面治病救人,同时要把医疗服务工作延伸到社区、延伸到相应的范围,推动社区健康促进工作的有序开展。另外,要调整医疗服务方向,要响应健康理念的转变,从以诊断治疗为中心向以健康全生命周期的服务为中心,我们一直在倡导新时期公立医院推进医联体建设,我们倡导建立现代的新型医疗、护理、康复、养老一体化的服务保障体系,我们把它归纳为“三期四级”,急性病、急难危重到三级医院做治疗、做手术,稳定期到二级医院到康复期做专业相关的护理保健和康复诊断治疗,恢复期倡导他回到社区,比较稳定的病人倡导他回到家庭,所以“三期四级”现代新型的医疗服务保障体系的建设对公立医院、大型医院来说是非常重要的,配合医联体建设,要紧密、有序地推进。在这个基础上还要提高发展个人的健康科普、健康知识能力和水平的提升,让每个人都有能力、有条件、有相应的知识。所以健康医院建设,对医院来说实际非常重要,我们这几年做了很多的工作,比如在新的急诊大楼的设计和功能布局上,把心血管内科、心脏大血管外科的门诊,包括心肺功能的检查室,包括心导管的手术室,以器官与疾病为中心,配置在一个楼层上,病人在这个地方的诊断治疗包括手术可以在一个楼层全部完成。硬件、软件和环境都能很好的协同起来。另外,无烟医院的建设方面,我们开展相应的控烟宣传门诊咨询,对有吸烟史的患者我们主动介入,给他做一些普及知识,让他对烟草的危害有所认识,让他主动跟我们配合来做好这方面的工作。另外,加强健康教育要落地,要服务患者、服务员工、服务社区,要服务相关的包括企业、机关、学校,我们根据不同的需要走进去,一支一支队伍走下去做这方面的工作。我们在中国医院协会成立了医院健康促进专委会,作为主委单位,在医院建设方面做了一定的努力,在大家的支持下我们正在研究制定健康促进医院标准、规范、指南、操作步骤,希望大家共同推动健康促进医院建设,在健康中国战略的过程中,我们希望医院特别是公立医院能发挥重要的作用。谢谢。
科技日报记者:
在前面的介绍里,江苏省人民医院提到了会给医生建立个体化的工作档案,想请您详细介绍一下是怎么利用这个档案来激励医生进行健康促进工作的?谢谢。
赵俊:
非常感谢,这个问题非常重要,健康促进有没有活力、有没有成效,健康科普有没有落地,最重要的要素就是医务人员。如何激发调动引导规范医务人员参与健康科普、健康促进的积极性、主动性和创造性,是我们每个院长非常关注的话题。我们从2018年开始一直在思考,一直在做这方面的工作,我们筹建运行了医务人员个人健康管理档案,就是健康管理、健康科普促进的个人档案,把每个人这一年来在健康科普、健康促进方面所做的工作,通过我们的健康促进与健康科普管理系统,医务人员可以主动上报他做了哪些健康促进工作,在什么时间、什么地点做了哪些工作,是讲座、义诊、患友会还是发表了文章,这些工作有多少人参加,什么样的主题,最后有什么样的效果,把这些进行反馈。另外针对每个医务人员的特点,比如门诊医生针对的是慢性病,急诊医生针对的是急难危重症,病区医生针对的是一些专科的疾病,全科医生除了在医院本身的服务之外,更多是深入到社区、基层、高校做讲座、做义诊、做宣传,甚至到食堂营养干预,这些工作把它完整地记录,同时做了哪些调研、做了哪些研究,发表了一些什么文章,这些文章被引用,产生的效果有没有变成行业规范,甚至变成了智库的研究成果,被政府采纳,这些都可作为他的档案。还有一批专家在援疆援外、支基支边领域里,服务当地做的一些工作,都被收纳在这个体系中。这个体系以后要很好地应用,医院会评比表彰先进集体与先进个人,有重要成果的、获得重要奖励的、得到广泛认可的、满意度特别高的,给予表彰或奖励,我们每年有医院工作会,在医院工作会上给予授奖,同时在职称晋升、评先评优方面都会加分。
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