020年1月1日上午,在四川大学华西医院器官移植中心严律南、杨家印教授团队、小儿外科向波、靳曙光教授团队、血管外科黄斌教授、麻醉手术护理和ICU等多学科的努力下,成功实施了2020年首例小儿活体肝移植手术。接受肝移植手术的,是患有严重肝硬化的两岁患儿瑞瑞(化名),从24岁的年轻妈妈体内取出的肝脏的左外叶,是妈妈给瑞瑞的第二次生命,也是最珍贵的新年礼物。
恢复中的瑞瑞
瑞瑞今年2岁,患有严重的原发性肝硬化,且肝硬化程度逐渐加重,肝功能也逐渐恶化,虽经多方求医,均未达满意疗效。抱着一线希望,家人带着瑞瑞来到了四川大学华西医院。四川大学华西医院器官移植中心杨家印教授和小儿外科向波教授经过反复缜密的评估,最终给出了治疗方案:肝脏移植——可以彻底治疗瑞瑞肝硬化和肝功能不全的病情,成功后可以恢复正常的生活和生长。
经过配型检测和移植审批,瑞瑞妈妈成为移植肝脏的供者。肝移植团队将从妈妈体内,取出肝脏左外叶,移植到瑞瑞体内。
2020年1月1日上午,杨家印教授和向波团队通过微创技术联合腹部小切口,不到3个小时就把瑞瑞妈妈肝脏的左外叶成功切取下来,整个手术过程中妈妈安全平稳。
与此同时,另一个手术间内,瑞瑞手术也有条不紊地进行着,严重肝硬化的病肝被切除下来,为接下来的肝脏移植做好了准备。此后,妈妈健康的肝脏移植到瑞瑞体内,手术进行得非常顺利,术中出血不到50ml,手术全程时间不到5个小时,术后瑞瑞很快苏醒,送入小儿监护室继续治疗。现在,瑞瑞妈妈已经安全出院,瑞瑞也恢复良好。
杨家印教授解释说,肝脏是人体内脏里最大的器官,可分为左右半肝和众多肝叶。供者提供的只是一部分肝脏,而非整个肝脏。人体正常肝脏的50%左右就能维持身体的正常运转,肝切除术后3个月肝脏就可达到术前体积的90%左右。因此,捐献部分肝组织对正常生活并没有很大影响,到目前为止,极少有供体发生危险的报道。
亲体肝移植也存在各项优势,首先,一旦配型成功,供肝来源就得到了最快的保障;其次,亲体肝移植术后排异反应发生机率较小;另外,由于肝脏本身有强大再生和代偿能力,捐献后对供者的正常生活也不会产生太大影响
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