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矫正之前我们要进行局部的判断，缺牙的位置需不需要做种植牙。另外有的我们可以利用种植牙的力量进行矫正，这个可能正畸医生跟种植医生进行沟通交流之后，可以做一个综合的治疗计划。

有种植体也能正畸，但是种植体是拉不动的。

天然牙齿有牙周膜（上图天然牙牙根周围的红色部分），矫正的原理就是在牙周膜的压力和拉力这种动力下，导致了牙槽骨的改变，形成了牙齿的移动。

种植牙它没有牙周膜，所以种植牙本身不能移动，医生会根据患者情况，做一个正确的诊断和设计，可以移动天然牙齿，种植牙的方向我们可以通过一个角度，让基台进行改变。

所以一般来讲种植牙之后也可以进行矫正的，只要没有大的移动，只要种植牙的位点对整个的正畸没有一个明显的影响，都是可以做的。

2、颞下颌关节不好，

影响戴牙套吗？

影响。

颞下颌关节也是人体第二复杂的关节，和咬关系互相影响。

如果有明显的颞下颌关节问题，如弹响、疼痛等，那么正畸医生会建议踏实先看好关节再去正畸。

也有可能出现戴牙套过了一段时间，突然张不开嘴，要及时和正畸医生沟通。隐患可能藏在不易发现的颞下颌关节问题里——如CR-CO位不一致。CR位可以简单理解为髁突理应所在的位置区域，当髁突位于CR位时，整个关节受力最均匀，状态也最稳定。

CO位可以简单理解为正常咬合时下颌所处的位置，等同于最大牙尖交错位，即上下颌牙牙尖交错，达到牙齿最广泛、最紧密接触的位置。

CR-CO位不一致意味着：

1、当CR位时，你的牙齿不能咬合，因为磨牙先接触了，而前牙无法接触；

2、当你要吃东西时，为了让前牙也闭合（即达到CO位），肌肉会把髁突拽出合理区域。

这样的话正畸过程中或结束后就可能出现TMD。

一般会建议先戴一段时间的牙合垫，在颞下颌关节稳定后再进行正畸治疗，并在治疗过程中会经常拍颞下颌关节的影像进行观察。

二、智齿