收买病人诈骗医保基金、无医嘱付费拐骗医保基金……29日,国度医保局再一次传送8起险诈欺骗医保基金楷模案例。客岁9月起,国度医保局会同国度卫健委、公安部、国家药监局撮合开展攻击顽皮棍骗医疗保障基金专项步履,并组织展开遨游飞翔查看。各地加大侵略力度,依法依规进行查处,造成高压态势。这次通报的8起案例中,惩处顺序蕴含拆除医疗机构执业允许证、打消医保做事和谈、刑事开释等门径。
——安徽省阜阳市阜阳双龙医院收购病人诱骗医保基金案。经飞行检查,该病院以支出后手模式向农村大夫收买病人、太过治疗、超规模执业等门径棍骗医保基金,其中超范围开展手术套取医保基金38.20万元,过度治疗、太甚搜检18.15万元。医保一部分依规追回医保基金56.35万元,并惩办款90.75万元,打消医保做事和谈,将干系问题线索移交公安构造侦办。卫健有部分依规给予该院罚款4000元,并裁撤其医疗机构执业准予证。
——陕西省渭南市合阳福音病院无医嘱收费诱骗医保基金案。经飞行搜检,该医院经过无医嘱收费、超医嘱收费、过火查看等门径诈骗医保基金38.86万元。医保部份遵照无关规定追回医保基金38.86万元,并惩办款84.95万元,同时打消该院城镇居民医保及新农合效能和谈。
——宁夏回族自治区银川市银川百合堂病院骗取医保基金案。经漫游搜查,该医院经过挂床住院、足够检查考验、虚记费用等门径诈骗医保基金18.01万元。医保部份追回医保基金18.01万元,并惩处款54.03万元,同时打消医保干事和谈。
——北京市通州区宋庄镇师姑庄社区卫生供职站购买虚浮进货发票坑骗医保基金案。经查,该卫生效力站经由采办充足进货发票、阴阳处方等法子诈骗医保基金。该办事站子细人从网上采办中药饮片进货发票8张,骗取医保基金60.23万元。医保一小块依规消弭医保服务协定。北京市公安局通州分局对该处事站担任人予以刑事监禁,案件仍在侦办中。
——山西省临汾市尧都区朋友病院诈骗医保基金案。经查,该医院经过无医嘱免费、虚记检查收费、理疗项目多计费等方式诈骗医保基金65.71万元。医保局部追回医保基金65.71万元,处守约金197.13万元,终了医保任事协定,并将无关线索移交公安布局侦办。
——上海市白茅岭医院棍骗医保基金案。经查,该医院经过虚记检查化验、多付费等违规环境,拐骗医保基金9.47万元。医保一小块依规责令该院整改,追回医保基金9.47万元,处行政罚款10万元,停息3名使命医师医保结算6个月,并将线索移送卫生部分调查处理。
——福建省厦门市翔安区马巷卫生院垵边卫生所套换医保编码欺骗医保基金案。经查,该卫生所经由套换医保编码、超医保领取规模睁开诊疗项目等方法欺骗医保基金96.11万元。医保一小块依规拒付医保基金96.11万元;停歇垵边卫生所医保网络接入6个月;对1名责任医师可耻扣分记12分,拒付医保效劳用度12个月。
——贵州省黔东南红州儿童病院棍骗医保基金案。经查,该医院经由无床位收治住院、挂床住院、虚记多记诊疗项目等方法欺骗医保基金33.57万元。医保一小块追回医保基金33.57万元,并惩罚款17.06万元,拒付2018年年关清算包管金,消除医保做事和谈。(记者 李图画)
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