口腔溃疡反复发作，一查竟是癌！

李大伯（化名）退休了，这几年，每年一半时间帮儿子带孙儿，一半时间和老伴一起四处走走，生活倒过得挺惬意。

但近日，李大伯不高兴了，被儿子“押着”来到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区口腔科副主任魏栋副主任医师的专家门诊，源于舌头上长了溃疡小包。

“不就是舌头上长个溃疡嘛，又不是没长过，大惊小怪的！”李大伯气鼓鼓地说。原来李大伯从年轻时就常发口腔溃疡，不过用点药，甚至不管它，一般一周左右也就好转了，只是吃东西受点影响。

本来以为他以为不是什么大事，但这次却看出了大问题，李大伯得的竟然是舌癌。

一个多月前，李大伯舌头上又长了个溃疡样的小包，虽然这次一个多月还没好转，但不痛不痒，李大伯也就没在意。

偶尔家里一次聚餐时，儿子得知了这件事，仔细看了下李大伯嘴里的这个溃疡，发现“来者不善”。以前的溃疡一般也就绿豆那么大，而且是凹下去的，但这次的溃疡有葡萄那么大，而且周边还是隆起来的，看起来就像个刚喷发过的火山口。

经常喜欢看各种科普的李大伯儿子隐隐觉得老爸嘴里这个已经一个多月还没退下的溃疡不太对劲，便“强行”把老人拉到了医院。

一个多月还没退的口腔溃疡——魏栋副主任医师听到就心里一紧，紧接着他让李大伯张开嘴，看到这个溃疡后更是皱眉——李大伯舌头上的这片溃疡差不多占据了三分之一舌头，表面凹凸不平，还粘着些不知是脓还是食物的灰白之物。

魏栋副主任医师又摸了摸肿块边缘，发现很硬，再仔细摸了摸李大伯的脖子，发现了他颈部有一颗红枣大小的淋巴结，还是比较硬且不活动的。

“大伯，您平时抽烟喝酒吗？”魏栋副主任医师询问起了李大伯的生活习惯。

当了解到李大伯平时基本每天晚饭都要喝一点高度白酒，基本一天一包烟，而且特别喜欢吃咸菜、腊肉， 再结合李大伯多年来反复的口腔溃疡病史，完善相关检查后综合评估，口腔科专家团队考虑李大伯嘴巴里的这个溃疡很可能是舌癌。

李大伯被尽快收治住院，口腔科专家团队为他进行了手术，由于李大伯的舌癌侵犯面积较大，需要切除近半舌头，专家为他切除病灶后，又从手臂上取下一块组织，修补舌头缺损，虽然会对进食、说话等有一定影响，但还是可以完成基本功能，同时术中还做了淋巴结清扫。

手术非常顺利，李大伯也恢复良好，不过根据病理结果显示，李大伯嘴里的这个溃疡是舌鳞癌，并已发生了淋巴结转移。

后续李大伯还将进行进一步的化疗等综合治疗。

这些生活习惯要改掉

“口腔癌其实是口腔恶性肿瘤的统称，可能发生在口腔的任何部位，包括舌、牙龈、腭、口底、唇、涎腺以及上下颌骨等，其中最常见的就是舌癌。”浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师说，“根据世卫组织统计，口腔癌是全球性第六大常见癌症。在我国，虽然口腔癌的发病率不是很高，但近年来也是不断在增长，好发于中老年男性，但也有年轻化趋势。40岁以上长期吸烟，吸烟量大于20支/日伴饮酒，口腔已有白斑，长期嚼槟榔等都是口腔癌的高危人群。 ”

根据肿瘤的生长及转移情况、患者情况等选择合适的治疗方式，舌癌等口腔癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、全身化疗及靶向治疗。

目前口腔癌的发病机制并不明确，但是可以确定的是在各种恶性肿瘤中，口腔癌是与生活习惯关系最密切的一类肿瘤，不良的局部刺激、常发的粘膜病变、不合理的饮食习惯，都是明确的诱发因素，慢性炎症、病毒感染（人类乳头状瘤病毒）和遗传倾向也是口腔癌的重要发病因素。

专家建议做好以下几点，预防口腔癌：

1、戒除吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良嗜好；

2、平衡饮食，避免过热、过辣饮食；

3、避免口腔不良刺激，及时调整尖锐牙尖及义齿锐利边缘、拔除残根、残冠；避免反复咬颊、咬舌；

4、保持良好的口腔卫生。

如果出现口腔溃疡反复发作、难以愈合且持续时间超过一个月的情况，一定要提高警惕，应及时到医院口腔科检查和治疗，以免错过最佳的治疗时间！