平时肚子很饿时
我们常会夸张地说
“饿疯了”
实际上,人体“饿”了
真的有可能“发疯”
福州市第一总医院神经内科一科
近日接诊了一例
因低血糖而出现脑病的患者
她昏迷前曾多次出现
手舞足蹈等精神错乱的症状
患者李女士,今年62岁。前段时间,晚上10点左右,正要休息的她突然乱扯被子、大喊大叫、手舞足蹈。
李女士的老伴吓坏了,发现妻子有时候能正常对答,有时胡言乱语。这样的症状持续了6小时后才缓解。他以为老伴可能是梦魇,也就没多在意。
谁知,过了3天,李女士又“疯”了,这次持续4小时后才缓解;又过了1天,她再次出现“疯癫”状态,甚至昏了过去,口吐白沫,牙关紧闭,双眼上翻,大小便失禁。
家人赶紧拨打120,将李女士送到了福州市第一总医院。
经过急诊检查,医生惊讶地发现,李女士的血糖低到检测不出数值,情况极其危急,赶紧进行葡萄糖静脉推注。虽然血糖上升到4.8mmol/L,但李女士仍旧神志不清。
医生了解到,李女士有8年的糖尿病史,平时吃药降血糖,但没有定期检测血糖的习惯。
CT检查显示,李女士双侧海马体出现异常信号。经综合判断,神经内科一科的林德琳主任医师考虑,她的病症可能是低血糖引起的低血糖脑病合并昏迷。经对症治疗,李女士终于醒过来。
明明是糖尿病,怎么会出现低血糖?血糖低为什么会出现精神异常?李女士的家人很是不解。
林德琳解释:
糖尿病需要控制血糖,除了控制高血糖,还要预防低血糖。
低血糖可引起交感神经兴奋,表现为头晕、心慌、出汗、胸闷、饥饿、面色苍白;也可能导致脑部功能障碍,表现为精神不集中、反应迟钝、嗜睡、躁动易怒、胡言乱语,甚至打人、无意识毁物等异常行为。严重的低血糖可引起不可逆的脑损伤。
林德琳提醒:
有低血糖病史的市民,一旦突然出现心慌、出冷汗或者躁动易怒、行为怪异等精神失常症状,应及时到医院检查,防止不可逆脑损伤的发生。
糖尿病患者要养成检测血糖的习惯,在服用降糖药物时,应遵循医嘱,不要擅自调整药量,也要注意控制饮食。
国庆假期,糖尿病患者出游时,随着运动量增加、三餐不定时,更容易出现低血糖,一定要记住随包携带测血糖用具,以备定时监测。同时携带适量小食如饼干、糖果,以备血糖过低或延迟用膳时所需。
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