武汉社区转诊背后定点医院一床难求，患者居家用衣柜隔离(2)

陶汉新第二次拍的肺部CT中，两片卵石状的白色的区域越来越大，后来几乎看不到黑色。中南医院重症医学科主任彭志勇介绍，“白色区域越大，病人肺部功能越差”。接诊的同济医院的医生告诉马美莲， 双肺病毒性肺炎，病情严重，“要动用一切关系住院。”

1月28日，因为在同济医院没有挂上号，马美莲只好又带着丈夫去了附近的武汉普爱医院发热门诊。“从来没见过医院那么多人，排队的人可以把病房大楼绕一圈。”

医生让陶汉新在诊疗室观察，但护士告诉马美莲，连诊疗室也住满了。心急之下， 马美莲闯进了诊疗室。“我们只是呆在这里，万一有什么事，你们可以分一点氧气给他，肺炎患者一口气上不来，就完了。”马美莲跟护士争辩起来。

马美莲看到，诊疗室床位都躺着患者，地上还躺着两个。最后，丈夫还是没能进入诊疗室。

马美莲说，丈夫曾多次出现呼吸困难，甚至抽搐。1月29日晚上，她带丈夫回到同济医院发热门诊救治，门诊大厅外随处可见挂点滴的患者，有的坐在台阶上，有的坐在车里输液。

为了吸氧，他们自带折叠床到门诊走廊上“蹭住”。 

当晚，同济医院的保安推出第35个氧气空罐。新的罐体接连送来，供挤在椅子上输液的病人们使用。20多米长的过道，摆着七八张折叠床。“都是在等床位的人。”

1月30日中午，同济医院的医生给排队的患者扎针输液，这条队伍一直排到发热门诊大门口。

当天，记者探访武汉市多家定点收治医院发现，几乎每家医院的发热门诊都排着长队，人们拿着CT戴着口罩，焦急等待着。

武汉第九医院发热门诊大厅导医处的工作人员告诉记者，“床位早就满了”；定点医院武汉市第七医院门前也贴着“床位已满”的通告；武汉大学中南医院重症监护室主任彭志勇也告诉记者，“都是刚转走一个，马上就进来一个”。

1月30日中午，武汉第六医院，发热患者排着长队等待就医。

“20多名医护对接6万社区居民 ”

根据7号通告，全市各社区负责全面排查所服务辖区发热病人，并送社区医疗中心对病情进行筛选、分类。对于需要到发热门诊的病人，各区统一安排车辆送达指定发热门诊就诊。

马美莲家所在的街道书记告诉记者，按照分级诊疗程序，他曾把陶汉新的病情反馈到社区医院，由他们联系床位，负责转诊。“医院床位确实紧张，我每天都在帮他们申报，到现在五六天了，还是没有。”书记说。市长热线的工作人员告诉她，会将情况反馈给硚口区，24小时回复。

但马美莲一直没有接到这通电话。

她所在社区的硚口区汉水桥街道卫生服务中心，只有20多名医护人员，却要对接6万名社区居民。这里甚至不能验血，只能量体温开药。工作人员称，负责血液检测的医护人员无法到岗，“一个出现发热，在家隔离了；另一个春节前回老家，现在回不来。”

自称体温37.5℃的市民前来咨询，值班医生建议他“吃点抗病毒的药和抗生素，回家继续观察，如果出现持续发热，再来社区医院报备。”

记者走访发现，不少承担分级诊疗初筛工作的社区医院面临救治困境。

1月29日，林梅一家所在的青山区钢花街西区社区卫生院空空荡荡，只有两名咨询患者。一位工作人员告诉记者，“这里只能给你扎下手指头，验下血，做血常规初步筛查。打不了针也输不了液，建议你还是去第九医院，他们那里什么都能查。”这意味着，即便是疑似病例，也需要患者自己想办法去定点医院就诊，因为这里也“没有转诊车”。

相比之下，九峰街社区卫生服务中心显得繁忙。1月30日下午，医院门口一辆警车正在待命，两名量体温的工作人员正在逐一登记就诊者体温。为了避免交叉感染，他们要求只有发热患者才能进门。

记者在登记表上看到，一上午就有30多位居民来过这里。工作人员介绍，社区医院的功能就是初筛，如果患者血检指标和体温都有新冠肺炎的可能，他们将安排车辆转运到离这里最近的定点医院，“我们比其他社区医院好一些，卫健委给了一辆转诊车。其他社区医院可能都没有。”这辆转诊车，上午已经送了十几趟，都是疑似病例。

在一位不愿具名的社区医院工作人员看来，分级诊疗减轻了部分压力，但疑似病例还有很多，所以才会导致各定点医院床位不足、人满为患。 

1月30日，马美莲所在的社区医院，因相关同事无法到岗，只能提供体温测量和开药。

社区医院：物资紧缺工作压力大

除了病例转送问题，多家社区工作站还出现了防护物资紧缺、工作人员超负荷工作的情况。