一医院两周3例，提醒：警惕这种症状

最近两周

上海复旦大学附属儿科医院

接连收治了3例患有甲状腺癌的儿童

且年龄都在10岁左右

儿童竟然也会生甲状腺癌吗？

在肿瘤外科病房内，10岁男孩儿阳阳正在接受颈部手术缝合口的护理，9月26日是他接受甲状腺癌手术的第九天，检查显示阳阳恢复良好，当天就能出院了。

阳阳妈妈回忆，今年1月，她无意中看到孩子颈部有一个突起的包块， “这个肿块他没什么感觉，吃饭吞咽都不受影响，我们当地妇幼保健院说这个小，不用管。”

随着时间推移肿块却在持续增大， 阳阳又到当地大医院做B超检查，提示为甲状腺肿瘤， 由于儿童甲状腺肿瘤很罕见，当地医院推荐到上海求医。

9月中旬，复旦儿科医院肿瘤外科接诊后，立即安排阳阳入院。穿刺和PET-CT检查显示，阳阳所患为乳头状甲状腺癌，并已出现了淋巴结大量转移。

上周一，肿瘤外科专家团队为阳阳进行了3小时的双侧甲状腺全切术及淋巴结清扫，术中出血量少，完整保护了喉返和喉上神经，以及甲状旁腺。

研究数据显示，儿童甲状腺癌占所有甲状腺癌患者的1.8～5%，虽然儿童发病率和成人相比很低，但儿童甲状腺单发结节恶性几率超过60%。

小小年纪

为什么会患上甲状腺癌呢？

目前儿童甲状腺癌的发病机制、病理学亚型与成年甲状腺癌稍有点不同，据文献报告，可能与以下因素有关：

1.儿童时期电离辐射的影响 ，包括一些荧光手表，X线等，这是明确的危险因素。

2.有些甲状腺本身的疾病 ，比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。

3.超重和肥胖 可能也与儿童及青少年甲状腺癌的发生有关，并且会增加成年后甲状腺癌的患病风险。

4.儿童时期的碘缺乏或者碘摄入过多 都会影响甲状腺疾病的发生，也会在一定程度上增加甲状腺癌的发生。

此外，儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等 其他环境与营养因素的影响。

专家提醒： 辐射、碘摄入、家族遗传等明确的致病因素需要引起关注。对此，复旦大学附属儿科医院肿瘤病房主任李凯称，“比较强的电离辐射X光、CT还有一些照射放疗，甲状腺癌会增多。碘的摄入过少、缺乏可能也有一定相关性。”